Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdepalvelut ovat käyneet läpi suuria muutoksia viime vuosina Keski-Suomen hyvinvointialueella. Palveluverkkoa on rakennettu lähes tyhjästä ja se on haluttu rakentaa kattavaksi koko alueelle, ei vain suuriin kaupunkeihin.
Nyt arjen tärkeänä palasena toimii myös yhteistyö Laatupäivystyksen kanssa. Kumppanuuden ytimessä ovat joustavuus, luottamus ja yhteinen halu kehittää toimintaa.
Yhteistyö ulottuu lääkärityön välittämisen lisäksi myös palveluiden kehittämiseen. Mukana on myös vaikuttavuustutkija Paulus Torkki, jonka kanssa etsitään keinoja vahvistaa palveluiden vaikuttavuutta.
– Tämä ei ole vain sitä, että ostopalvelulääkäri tulee tekemään vuoroja. Yhteistyöhön liittyy myös kehittämistä ja uuden rakentamista. Se on iso arvo meille, Keski-Suomen hyvinvointialueen nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluiden palvelupäällikkö Hanna Hämäläinen painottaa.
”Yritämme aina löytää yhteisen polun, jossa toiveet kohtaavat”
Yhteistyö on lähtenyt kaikkien osapuolten mielestä mainiosti liikkeelle.
– Olemme kokeneet, että Laatupäivystyksen lääkäreiden kanssa kommunikointi on ollut välitöntä. Heidän kanssaan on helppo ottaa asiat puheeksi. Meillä on omat vaatimuksemme ja lääkäreillä omat toiveensa. Yritämme aina löytää yhteisen polun, jossa nämä kohtaavat, kertoo Keski-Suomen hyvinvointialueella palveluvastaavana toimiva Essi Kusmin.
Lääkärien poissaolot, lomakausi ja äkilliset muutokset voivat missä tahansa kaataa korttitalon, mutta yhteistyöllä niistäkin on selvitty.
– Kun meidän oma virkalääkäri oli poissa, Laatupäivystyksen lääkäri pystyi ottamaan osan kuormasta. Se helpotti painetta heti. Ei ole tullut sellaista seinää vastaan, että ”tämä ei kuulu mun tontille”, vaan lääkärien asenne on ollut joustava, Essi jatkaa.
Hanna nostaa esiin toisen esimerkin:
– Meillä loppui erään tiimin lääkärin työt akuutisti keväällä. Laatupäivystys löysi nopeasti tilalle nuoren lääkärin, jolla oli erikoistumista psykiatriaan, tekemään kesäkuulle työpätkän. Olimme tyytyväisiä hänen osaamiseensa, vaikka hän oli vasta uransa alkuvaiheessa.
Laatupäivystyksellä päihde- ja perustason psykiatrisissa palveluissa vastuulääkärinä toimiva Atte Virolainen on vaikuttunut Jyväskylän tiimien ammattitaidosta. Työ on vaativaa, mutta sitä ei tarvitse tehdä yksin.
– Se ei ole sellainen paikka, jossa lääkäri yksin kantaa koko vastuun, vaan hoitajat ovat todella osaavia ja vievät asioita eteenpäin. Siellä on esimerkiksi hoitajia, jotka opiskelevat terapeuteiksi tai pystyvät pitämään lyhytterapiaa. He tuottavat jo itsessään valtavasti terveyshyötyjä nuorille.
”Lääkärit tietävät heti alusta, että he eivät jää yksin vaikeiden kysymysten kanssa”
Yhteistyön taustalla toimii Laatupäivystyksen mielenterveys- ja päihdeakatemia (MTP-akatemia), jossa nuoret lääkärit saavat tukea ja pääsevät kehittymään psykiatrisessa työssä. Vastuulääkärinä Akatemiassa toimiva Atte on ollut tiiviisti mukana ja tukena työarjessa.
Useimmat MTP-akatemian lääkärit ovat uransa alkuvaiheessa tai vielä melko kokemattomia mielenterveys- ja päihdetyössä. Se näkyy arjessa sekä vahvana oppimisen haluna että toisinaan toki myös kokemattomuutena työn yksityiskohdissa.
– On ollut hienoa, että lääkärit tietävät heti alusta, että he eivät jää yksin vaikeiden kysymysten kanssa, Hanna toteaa.
Atte on huomannut, että lääkärit ovat kehittyneet työssään nopeasti.
– Kuukausi opetellaan ja sen jälkeen homma lähtee jo hyvin rullaamaan. He ovat motivoituneita, ja on ollut ilo seurata heidän kasvuaan.
Katso videolta, mitä Laatupäivystyksen lääkäri Ahmednur Mohamed kertoo työstään MTP-akatemiassa.
Mikä tärkeintä, positiivista palautetta on saatu myös asiakkailta.
– Asiakkailta ja perheiltä on tullut paljon kiitosta siitä, että lääkäri välittää ja vie asioita eteenpäin. Nuorten on tosi tärkeää kokea, että he tulevat kuulluksi, Essi kertoo.
Koska Laatupäivystyksen lääkärit tekevät työt pääosin etänä, on luonnollista, että yhteisöllisyyttä ei pääse syntymään kahvipöytien äärellä. Silti lääkäreitä pidetään täysivaltaisina tiimiläisinä.
– Olisi kuitenkin hienoa, jos voisimme rakentaa tilaisuuksia, joissa Laatupäivystyksen ja meidän omat lääkärit kohtaisivat. Kollegiaalinen tuki olisi varmasti arvokasta molemmin puolin, Essi jatkaa.
”Pystymme rakentamaan pitkäkestoista tekemistä, joka palvelee lapsia ja nuoria”
Yhteistyö on vielä alkutekijöissään – kokemusta on vasta reilu puolen vuoden ajalta. Silti tulevaisuudelta toivotaan paljon. Osapuolia yhdistää selkeä tavoite: tarjota laadukasta ja vaikuttavaa hoitoa lapsille ja nuorille asuinpaikasta riippumatta.
– Hyvinvointialueemme on maantieteellisesti tosi iso ja siihen kuuluu 22 kuntaa pitkillä välimatkoilla. Meillä on seitsemän lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyön tiimiä maantieteellisesti eri puolilla Keski-Suomea, Hanna kertoo.
Tällä hetkellä Laatupäivystys ja hyvinvointialue ovat aloittamassa vaikuttavuuden mittaamiseen liittyvän projektin. Työtä tehdään yhdessä Paulus Torkin kanssa.
– Tavoitteena on, että pystymme hoitamaan nuoria entistä tehokkaammin ja mittaamaan myös hoidon tuloksia. Käytännössä alamme kerätä potilailta strukturoituja psykiatrisia kyselyitä hoidon alussa ja lopussa. Näin saamme tietoa siitä, mitä terveyshyötyjä hoidosta syntyy, Atte avaa.
Yhteisenä tavoitteena on myös löytää lääkäreitä pidempiinkin työsuhteisiin. Se toisi potilaiden hoitoon jatkuvuutta ja säästäisi resursseja. Uudet aloitukset kun vievät aina oman aikansa.
– On erittäin todennäköistä, että yhteistyö jatkuu pitkään. Erityisesti tämän vaikuttavuusprojektin kautta pystymme rakentamaan pitkäkestoista tekemistä, joka palvelee molempia osapuolia, ja ennen kaikkea tietenkin lapsia ja nuoria, Atte päättää.
Lue myös: Saumatonta yhteistyötä Vaasan päivystyksessä: “Olemme yhdessä kehittäneet triage-lääkärin mallin”




